国内专家代孕咨询：人工代孕宝宝青光眼应该怎样治疗？
2023/3/14 11:08:29 点击：
人工代孕宝宝青光眼一旦确诊，需要积极进行治疗。原发性婴幼儿型青光眼因患儿无法表达，且难以配合用药和随访药物治疗的效果，药物选择也非常有限，所以药物治疗通常作为手术前的过渡期用药。一旦确诊，一般建议尽快手术治疗。家长经常咨询国内眼科专家的手术问题之一：人工代孕宝宝青光眼应该怎样治疗？
国内眼科专家指出人工代孕宝宝青光眼的手术是青光眼领域最具挑战性的，手术的难点主要与眼球房角结构异常，眼球扩大和人工代孕宝宝眼球手术伤口的过度愈合，以及人工代孕宝宝的术前术后检查的合作性较差等密切相关。
目前国内最常用的手术方式是小梁切开术和房角切开术。但患儿角膜混浊、房角结构异常、眼球扩大所导致的角巩膜缘增宽及变形使得手术的不确定性大大增加，从客观上决定了手术的难易程度及预后效果。
具体可行的手术方案主要有以下四种：
1、房角手术
近几年微导管辅助的小梁切开术（GATT或MAT术）大大提高了手术的成功率及安全性，已被国内外研究证实其疗效优于传统术式，可作为人工代孕宝宝青光眼的首选手术治疗方式，并被写入2020版《中国青光眼指南》。角膜清亮的人工代孕宝宝青光眼患儿首次治疗可选择GATT手术，角膜混浊的患儿可选择MAT手术，优点是微创，成功率高，缺点是耗材比较昂贵。如果不具备条件，可以选择小梁切开术和房角切开术，优点是费用低，缺点是长期随访成功率低于GATT手术或MAT手术。
2、小梁切除术
可作为二线备用方案用于人工代孕宝宝青光眼。
3、引流阀植入术
常用于房角手术或小梁切除术失败患儿。
4、睫状体破坏性手术
一般用于预后极差的顽固性青光眼。
初次手术的选择对于人工代孕宝宝青光眼患儿的治疗预后至关重要，所以需要医生术前对患儿眼部的情况进行详细评估，患儿的房角结构，角膜大小，角膜透亮度都对手术方式的选择至关重要。
国内眼科专家指出人工代孕宝宝青光眼的手术是青光眼领域最具挑战性的，手术的难点主要与眼球房角结构异常，眼球扩大和人工代孕宝宝眼球手术伤口的过度愈合，以及人工代孕宝宝的术前术后检查的合作性较差等密切相关。
目前国内最常用的手术方式是小梁切开术和房角切开术。但患儿角膜混浊、房角结构异常、眼球扩大所导致的角巩膜缘增宽及变形使得手术的不确定性大大增加，从客观上决定了手术的难易程度及预后效果。
具体可行的手术方案主要有以下四种：
1、房角手术
近几年微导管辅助的小梁切开术（GATT或MAT术）大大提高了手术的成功率及安全性，已被国内外研究证实其疗效优于传统术式，可作为人工代孕宝宝青光眼的首选手术治疗方式，并被写入2020版《中国青光眼指南》。角膜清亮的人工代孕宝宝青光眼患儿首次治疗可选择GATT手术，角膜混浊的患儿可选择MAT手术，优点是微创，成功率高，缺点是耗材比较昂贵。如果不具备条件，可以选择小梁切开术和房角切开术，优点是费用低，缺点是长期随访成功率低于GATT手术或MAT手术。
2、小梁切除术
可作为二线备用方案用于人工代孕宝宝青光眼。
3、引流阀植入术
常用于房角手术或小梁切除术失败患儿。
4、睫状体破坏性手术
一般用于预后极差的顽固性青光眼。
初次手术的选择对于人工代孕宝宝青光眼患儿的治疗预后至关重要，所以需要医生术前对患儿眼部的情况进行详细评估，患儿的房角结构，角膜大小，角膜透亮度都对手术方式的选择至关重要。
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